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Os Seis Passos para o Exame do Sistema Cardiovascular

Confira um roteiro com descrição do exame do sistema cardiovascular, presentes no livro Semiologia Cardiovascular

Um dos objetivos para adquirir competências e habilidades o registro adequado do exame físico. Com relação ao exame cardiovascular, o roteiro deve incluir as seguintes ações, podendo ser utilizadas algumas siglas consagradas pelo uso:
 
– Obter os valores dos dados vitais, com suas unidades adequadas, e a posição em que o paciente foi avaliado.
 
– Anotar ectoscopia.
 
– Anotar os pulsos arteriais: amplitude e contorno do pulso carotídeo de contorno e amplitude normais, pulsos dos demais pulsos arteriais. Por exemplo: “Pulso carotídeo de contorno e amplitude normais, pulsos arteriais regulares, com frequência de 72 batimentos por minuto (bpm), simétricos”;
 
– Anotar sobre o pulso venoso jugular (PVJ). Por exempo: “PVJ de controno normal (ou presença do descenso x’ normal), com insurgimento a 2 cm do ângulo esternal ou de Louis”.
 
– Anotar sobre a inspeção e palpação do tórax anterior. Por exemplo: “Tórax de conformação normal; cicatriz cirúrgica na linha mediana de 20cm de extensão, de bom aspecto. Impulso cardíaco apical (ICA) ou ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo (EIE), na linha hemiclavicular (LHC), com extensão de 1,5 cm, tipo propulsivo. Impulsões sistólicas na região epigástrica no sentido postero-anterior de pequena amplitude”.
 
– Anotar sobre a ausculta cardíaca. Por exemplo: “Ritmo cardíaco regular (RCR) em 2 tempos (2 T), bulhas normofonéticas (BNF)” ou “Ritmo cardíaco irregular (RCI) em 2 T, ou em 3 T (B3); hiperfonese de B2, desdobramento fisiológico de B2; sopro holossistólico (SS holo), grau III/IV em ápice, rude, em platô, com irradiação para axila esquerda”.
 
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Sobre o livro
Para atenção integral de indivíduos com risco ou pacientes com doenças cardiovasculares, incluindo prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, o método clínico (história e exame físico) realizado com proficiência faz parte de todo este processo. E, a partir do conhecimento deste método, será desenvolvido o raciocínio clínico, estabelecendo o diagnóstico sindrômico e, às vezes, a etiologia e a gravidade do quadro. Com este método integral de assistência, a indicação de exames complementares pode ser feita com melhor relação custo benefício, resultando em tomada de decisões com racionalidade. Este livro é destinado a todos os profissionais da saúde em aprendizagem ou em formação continuada, principalmente os que atuam nas áreas da cardiologia, angiologia e cirurgia vascular. Traz 12 capítulos que abordam diversas áreas, incluindo anatomia e fisiologia cardiovasculares, promoção da saúde, semiologia abrangente do sistema cardiovascular e os principais exames complementares. Além disto, apresenta um capítulo dedicado às principais síndromes cardiovasculares, com suas epidemiologias, definições, fisiopatologias, sinais e sintomas e exames físicos.

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