Câncer de Próstata: O que aprendemos sobre a detecção da doença nos últimos dez anos?

Diagnóstico do câncer de Próstata: O que aprendemos sobre a detecção da doença nos últimos dez anos?

Desde o início da aplicação do rastreamento e diagnóstico do câncer de próstata com base no antígeno prostático específico (PSA), aproximadamente duas décadas atrás, a controvérsia sobre os benefícios e as desvantagens de seu uso rotineiro tem sido constante. A literatura médica possui vários estudos que algumas vezes revelaram resultados conflitantes sobre os possíveis benefícios da triagem do PSA; A taxa de detecção de câncer de próstata indolente detectado parece ser alta e os estudos não demonstram consistentemente os benefícios em termos de redução da mortalidade específica ou geral por câncer.

Mas qual é exatamente a utilidade, em nível populacional, da triagem de câncer de próstata com base no antígeno prostático específico? Neste artigo publicado na Revista de Urología Colombiana, publicada pela Thieme, David Andrés Castañeda-Millán, Cesar Andrés Capera-López, Gustavo Ramos-Ulloa, Rodolfo Varela-Ramírez e Wilfredo Donoso-Donoso falam sobre o tema.

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Materiais e métodos

Para chegar à conclusão, foi realizada uma revisão nos motores de busca Pubmed, Embase e Lilacs usando os termos do MesH “Neoplasias prostáticas”, “detecção precoce de câncer”, “rastreamento em massa”, “antígeno específico da próstata”, “exame retal digital”, “Resultado” (Pesquisa em saúde). ”A pesquisa vazou para estudos realizados em seres humanos e / ou meta-análises e revisões sistemáticas publicadas nos últimos 10 anos.

Os resumos foram avaliados pelo grupo de autores e incluídos para análise de acordo com sua contribuição para o objetivo principal do estudo. Algumas referências adicionais foram adicionadas, dada sua importância clínica e histórica.

Como resultado, 23 referências foram identificadas com a estratégia de busca, 9 referências foram excluídas da análise por não fornecerem dados relevantes para este artigo. Um total de 14 artigos foram incluídos para revisão.

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Discussão

O rastreamento do câncer de próstata com base no antígeno prostático sérico específico é uma estratégia que aumenta a taxa de detecção precoce do câncer, no entanto, está associado à uma importante taxa de detecção do câncer de próstata indolente e ao excesso de tratamento. Os resultados da literatura avaliada são contraditórios em relação ao efeito que a triagem tem sobre a mortalidade específica por câncer.

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Alguns estudos revelaram uma diminuição desse item em pacientes submetidos à triagem para câncer de próstata. Os dados também são conclusivos ao demonstrar que as estratégias de triagem não afetaram a sobrevida global nos grupos estudados.

Resultados de estudos que incluem o armamento das estratégias disponíveis para estimar o risco de câncer de próstata (imagens e / ou novos marcadores de tumor). Esses são esperados para melhorar a relação risco ou benefício da estratégia de rastreamento do câncer de próstata.

Conclusões

O rastreamento e diagnóstico do câncer de próstata deve ser uma estratégia para a detecção precoce do câncer, usada de maneira consensual com cada paciente e que deve ser adaptada ao risco individual. Além disso, o paciente ao qual a triagem é aplicada deve entender os riscos e benefícios potenciais dessa estratégia, uma vez que os dados disponíveis não permitem demonstrar com alto nível de evidência, um benefício clínico traduzido em termos de redução da mortalidade por câncer específico ou geral.

Confira o conteúdo original no site da Thieme.

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